Page 0: Page 1: Z S k i n Zeneste L a s e r Page 2: Page 3: INDICE 1 Presso il nostro centro si effettuano: 2 Fillers - Visita dermatologia 3 Macrofillers - Consulenza dietologica 4 Tossina Botulinica - Consulenza chirurgica plastica 5 Peelings 6 Biorivitalizzazione 7 Biostimolazione 8 Radiofrequenza ablativa 9 Radiofrequenza non ablativa 10 Laserterapia 11 Trattamento delle iperpigmentazioni 12 Fotoringiovanimento del volto 13 Trattamento delle cicatrici 14 Trattamento delle lesioni vascolari 15 Rimozione tatuaggi 16 Epilazione progressivamente permanente 17 Trattamento laser e sclerosante per capillari arti inferiori 18 Dietoterapia 19 Trattamento cellulite 20 Mesoterapia Page 4: FILLERS I fillers sono sostanze che vengono inettate nella pelle per correggere gli inestetismi del viso, ed in particolare per rallentare i segni dell’invecchiamento, eliminando rughe e solchi della pelle, e per correggere i volumi del viso ed in particolare aumentare il volume di zigomi, mento, labbra. Le tecniche di infiltrazione (con un ago molto sottile) non necessitano di alcun tipo di anestesia. Il traumatismo di un filler comporta la presenza di piccoli segni evidenti (possono essere presenti lievi ematomi riassorbibili in 3-4 giorni) a seguito dell’impianto stesso. I risultati e la ripresa di tutte le normali attività sono immediati. I fillers biologici hanno durata limitata (media 4-6 mesi), ma esiste un’estrema variabilità di permanenza del filler nel derma, che varia da soggetto a soggetto ed è influenzata anche dallo stile di vita disordinata, abitudine al fumo, l’assunzione abituale di alcolici o di superalcolici, esposizione al sole od alle lampade abbronzanti. L’acido ialuronico è uno dei componenti fondamentali della pelle dell’uomo e conferisce resistenza e mantenimento della forma, infatti se vi è una carenza di acido ialuronico si verifica un indebolimento della pelle e la formazione di rughe ed inestetismi vari. Page 5: 2 Con il passare degli anni la concentrazione di acido ialuronico nei tessuti del corpo tende a diminuire. I fillers di acido ialuronico nelle varie aree del viso possono trattare rughe e aumento delle labbra e degli zigomi, ma vediamo tutti i possibili utilizzi in medicina estetica: - Zampe di gallina - Aumento delle labbra - Rughe glabellari - Pieghe naso-labiali - Rughe della bocca - Rughe frontali - Cicatri da acne Controindicazioni all’impianto di filler: - Allergia documentata al materiale da iniettare - Gravidanza in corso - Collagenopatie - Herpes in fase attiva - Malattie dermatologiche autoimmunitarie - Disfunzioni della coagulazione del sangue Page 6: MACROFILLERS La risposta meno invasiva per rimodellare: - Glutei, seni, polpacci, per scolpire i pettorali maschili, - Per la correzione di cicatrici retraenti, avvallamenti del sottocute causati da una liposuzione troppo aggressiva - Per esiti di ascessi, traumi, oppure antiestetici processi fibrotici legati alla cellulite Sono specifici fillers riempitivi per il corpo che usano iniezioni a base di acido ialuronico al fine di aumentare e rimodellare i volumi delle superfici corporee. Page 7: 3 Page 8: TOSSINA BOTULINICA La TOSSINA BOTULINICA è una sostanza prodotta dal batterio Clostridium Botulinum. Il Botox (il cui nome commerciale in Italia è VISTABEX) è tossina botulinica purificata di tipo A che iniettata nei muscoli provoca un blocco colinergico, ovvero il blocco della produzione di acetilcolina, sostanza che trasmette l’impulso nervoso ai muscoli. Quindi se iniettata nei muscoli mimici del viso provoca una riduzione dell’attività contrattile attenuando così le rughe d’espressione, provocate dalla contrazione dei muscoli in questione. Sicuramente la tossina botulinica può ridurre e attenuare le rughe di espressione che sono causate da un uso continuo dei muscoli mimici della fronte, corrugare le sopracciglia o arricciare il naso, o avere un’espressione sempre corrucciata e preoccupata. Page 9: 4 Con la tossina botulinica possono essere trattati i seguenti inestetismi e patologie: - rughe frontali (rughe orizzontali della fronte) - rughe interciliari - rughe delle labbra (intorno alla bocca) - rughe e solchi glabellari (tra le sopracciglia) - zampe di gallina (rughe intorno agli occhi) - rughe di espressione - ringiovanimento del viso ad effetto lifting Page 10: PEELINGS La pelle è un organo dinamico. Ogni giorno lo strato corneo elimina, attraverso un meccanismo fisiologico, un numero infinito di cellule cheratinizzate. Il peeling chimico è una forma accelerata di esfoliazione che avviene attraverso l’uso di una sostanza chimica. Un peeling molto superficiale accelera l’esfoliazione naturale dello strato corneo, mentre un peeling che agisce a livello più profondo crea necrosi e infiammazione nell’epidermide, nel derma papillare o nel derma reticolare. Il peeling chimico crea evidenti cambiamenti nella pelle attraverso tre meccanismi d’azione: 1. Stimolazione del turnover cellulare attraverso la rimozione delle cellule morte dello strato corneo. 2. Eliminazione di cellule epidermiche danneggiate e degenerate, che saranno rimpiazzate da cellule epidermiche normali. Questo risultato sarà particolarmente evidente nel trattamento delle cheratosi attiniche e delle pigmentazioni anomale. 3. Introduzione di una reazione infiammatoria e attivazione dei mediatori dell’infiammazione che attiva la produzione di nuove fibre di collagene e di glicosaminoglicani Page 11: 5 Page 12: BIORIVITALIZZAZIONE La Biorivitalizzazione consiste nell’iniettare, mediante aghi sottilissimi,a livello del derma superficiale, sostanze perfettamente biocompatibili e totalmente riassorbibili che abbiano una funzione non solo di riequilibrio della normale fisiologia, ma anche di  stimolo e riattivazione della parte più vitale della cute, il derma papillare o superficiale; esso, infatti, è ricco di vasi sanguigni ( è da qui che, per diffusione, arriva il nutrimento e l’ossigeno all’epidermide ) e cellule, tra cui i fibroblasti deputati alla produzione di fibre collagene ed elastiche e dei glucosaminoglicani, molecole che vanno a formare la sostanza fondamentale intercellulare del tessuto dermico. Tra questi il principale è l’acido ialuronico capace di legare a sè, come una spugna, grandi quantità di acqua: è la molecola responsabile dell’idratazione e del turgore cutaneo tipici della cute giovane. La sua presenza è fondamentale per la stabilizzazione della rete di fibre collagene ed elastiche immerse nella sostanza intercellulare, per gli scambi metabolici, per i processi di riparazione e di rimodellamento del tessuto cutaneo. A fine trattamento residuerà per qualche ora un lieve arrossamento nelle sedi di inoculo. Anche se evenienza rara, è possibile la presenza in alcuni punti di piccolissime ecchimosi di spontanea risoluzione in 24-48 ore. Page 13: 6 Page 14: BIOSTIMOLAZIONE La Biostimolazione è un trattamento medico-estetico per recuperare e mantenere la giovinezza della pelle, attraverso la ricostruzione/ riorganizzazione della struttura cutanea; la procedura migliora l’elasticità ed il turgore del tessuto, aumenta visibilmente la tonicità della pelle e contrasta l’azione dei radicali liberi. Il processo fisiologico di invecchiamento cutaneo è legato alla progressiva diminuzione di attività dei fibroblasti a livello del derma (cellule deputate alla produzione di collagene e acido ialuronico che sono i costituenti elementari ed essenziali della matrice extracellulare che con l’adeguato richiamo di acqua determinano il livello di turgore, compattezza ed elasticità dei tessuti cutanei). L’organismo,quindi, grazie alla disponibilità dei costituenti necessari come: - Acido ialuronico - Aminoacidi precursori del collagene, dell’elastina e dei glicosaminoglicani - Vitamine - PDRN (polidesossiribonucleotide) Page 15: 7 Sarà in grado di riattivare i processi metabolici locali e di risparmiare energia per la sintesi del collagene e dell’elastina. L’idratazione è l’effetto maggiormente visibile nei primi trattamenti con il risultato di distendere i tessuti, la stimolazione dei fibroblasti nel numero e nell’attività di produzione di maggiori quantità di collagene e azione anti Radicali Liberi, prodotti dagli innumerevoli fattori inquinanti non ultimo dalle radiazioni solari. A fine trattamento residuerà per qualche ora un lieve arrossamento nelle sedi di inoculo. Anche se evenienza rara, è possibile la presenza in alcuni punti di piccolissime ecchimosi di spontanea risoluzione in 24-48 ore. Page 16: RADIOFREQUENZA ABLATIVA (Radiobisturi) Il radiobisturi è uno strumento con una spiccata vocazione per la chirurgia di superficie i cui requisiti cruciali sono il minimo danno tessutale, il rapido decorso post-operatorio. Il radiobisturi può operare in continuo, a singolo impulso, ad autoripetizione o superpulsato. Questa funzione, in particolare, consente di operare in superficie con ridottissima diffusione termica e limitato danno ai tessuti circostanti. In determinate condizioni è anche possibile, con questa tecnica, trattare alcune patologie senza uso di anestetico. La combinazione di sette diversi modi di emissione è tale da prestarsi ad una vastissima gamma di situazioni patologiche riducendo al minimo gli esiti cicatriziali. Dopo aver eseguito l’intervento con radiobisturi residua una piccola abrasione che si risolve nel giro di pochi giorni con opportuna terapia topica. Eventuale crema solare ad alta protezione. Il risultato estetico è generalmente buono. Page 17: 8 Page 18: RADIOFREQUENZA NON ABLATIVA La radiofrequenza non ablativa è un nuovo trattamento non invasivo che riduce i segni dell’invecchiamento cutaneo; Il dispositivo utilizza sofisticati manipoli, che rilasciano una quantità controllata di energia. L’energia, sotto forma di calore, scalda uniformemente il tessuto degli strati più profondi della pelle, senza causare danneggiamenti agli strati più superficiali della cute. Questa profonda ed uniforme azione di riscaldamento provoca l’immediata contrazione delle fibre collagene, ottenendo come risultato una pelle più tonica. e con il passare del tempo la formazione di nuovo collagene Page 19: 9 Le principali indicazioni al trattamento con radiofrequenza non ablativa sono: - Rilassamento cutaneo viso e corpo - Adiposità localizzate - Cellulite - Residui post liposuzione Avendo come risultati: - Ringiovanimento cutaneo ed elasticità dei tessuti - Riduzione della cellulite ed eliminazione dei depositi di grasso - Miglioramento della circolazione locale sanguinea - Riassorbimento degli edemi locali e dei liquidi in eccesso Page 20: LASERTERAPIA La laserterapia è sempre più utilizzata in medicina estetica per eliminare o correggere imperfezioni congenite o acquisite e per il trattamento delle seguenti patologie ed inestetismi: -Teleancectasie e capillari -Varici e micro-varici -Angiomi -Epilazione progressivamente permanente -Cisti, verruche, fibromi, condilomi, nevi e neoformazioni benigne -Tatuaggi -Macchie della pelle -Iperpigmentazioni e lesioni pigmentate quali macchie senili e solari -Couperose -Rosacea -Eritrosi -Rughe del volto, degli occhi, delle labbra -Ringiovanimento cutaneo -Cicatrici da acne -Cicatrici ipertrofiche e cheloidi -Smagliature. Page 21: 10 Page 22: TRATTAMENTO DELLE IPERPIGMENTAZIONI Le iperpigmentazioni (o macchie) sono rappresentate da un “inscurimento” cutaneo (circoscritto o diffuso) che si accentua con l’esposizione al sole. Le iperpigmentazioni più comuni sono rappresentate da: efelidi, lentiggini senili o solari, melasma o cloasma, iperpigmentazioni postinfiammatorie, chiazze caffelatte, nevo di Becker e nevo spilus. E’ molto importante eseguire prima la diagnosi dermatologica al fine di stabilire la profondità dell’accumulo di pigmento e quindi il miglior trattamento. Ottimi risultati si ottengono con l’utilizzo della IPL (luce pulsata) che consente di attenuare o di eliminare le iperpigmentazioni in abbinamento a laser frazionali. Page 23: 11 Page 24: FOTORINGIOVANIMENTO DEL VISO Le rughe del viso rappresentano uno dei primi segni dell’invecchiamento cutaneo. E’ possibile eliminare le rughe più fini e superficiali (ad esempio intorno alle labbra o agli occhi) attraverso un trattamento di laser skin resurfacing mediante laser CO2 oppure Erbium frazionali. Attraverso il laser viene vaporizzato uno strato sottile e superficiale della cute (ringiovanimento cutaneo ablativo) che in seguito si riformerà e produrrà nuovo collagene, risultando più elastica e tonica e donando un aspetto più fresco e riposato al volto (effetto lifting). Page 25: 12 Page 26: TRATTAMENTO DELLE CICATRICI Le cicatrici si formano in seguito ad un trauma quale una ferita o un atto chirurgico. Il processo di cicatrizzazione è infatti la guarigione della pelle attraverso la formazione di nuovo tessuto connettivo cicatriziale. Se però il corpo produce una quantità eccessiva di tessuto cicatriziale si formano cicatrici ipertrofiche e cheloidi. In particolare, nelle cicatrici ipertrofiche e cheloidi il collagene e i fibroblasti continuano a moltiplicarsi anche successivamente alla rimarginazione della ferita con formazione di una cicatrice molto più grande ed evidente e conseguente disagio estetico del paziente. L’utilizzo del laser consente l’eliminazione delle cicatrici ipertrofiche e dei cheloidi con disagio limitato per il paziente. Page 27: 13 Page 28: TRATTAMENTO DELLE LESIONI VASCOLARI Le lesioni vascolari rappresentano uno degli inestetismi più diffusi e comuni ed interessano uomini e donne. Le principali lesioni vascolari sono rappresentate da angioma, capillari (o teleangectasie) e couperose. L’angioma è un tumore benigno che colpisce le pareti interne dei vasi sanguigni causando la proliferazione di cellule con formazione di masse di tessuti fortemente antiestetiche. Le teleangectasie sono rappresentate da un reticolo di varia forma ed estensione costituito da piccole vene dilatate, vere e proprie minuscole vene varicose sottilissime (dette microvarici o teleangectasie). La couperose si manifesta prevalentemente nelle donne ed è un inestetismo cutaneo che consiste nella comparsa di un arrossamento intenso e cronico localizzato prevalentemente sulle guance e/o sui lati del naso. Mediante l’utilizzo del laser KTP o Nd-Yag è possibile ridurre sensibilmente o addirittura eliminare tali inestetismi con minimo disagio per il paziente. Page 29: 14 Page 30: RIMOZIONE TATUAGGI Il principale problema che si presentava solitamente in passato per la rimozione e cancellazione di un tatuaggio era rappresentato dalle cicatrici che la dermoabrasione (meccanica o con laser CO2) lasciava sulla zona tatuata. Da alcuni anni viene utilizzato il laser Q-switch che è in grado di eliminare i tatuaggi senza lasciare cicatrici dopo il trattamento. Il laser Q-switch emette impulsi inferiori a un millisecondo che colpiscono selettivamente il melanosoma, l’organulo cellulare contenente la melanina. Nella rimozione di un tatuaggio è importante tenere presenti alcuni parametri quali il colore, la profondità del pigmento e da quanto tempo è stato fatto. Page 31: 15 Page 32: EPILAZIONE PROGRESSIVAMENTE PERMANENTE L’epilazione è il trattamento che consente l’eliminazione di tutto il pelo compreso il bulbo pilifero. Il laser produce un fascio di luce altamente concentrata, che viene assorbita in modo selettivo dalla melanina contenuta nel bulbo del pelo. Per un processo denominato fototermolisi selettiva, l’energia luminosa si trasforma in energia termica, provocando una vera e propria esplosione delle cellule del bulbo pilifero e la cancellazione dello stesso, per cui il pelo non ricrescerà più (epilazione permanente). Il raggio di luce laser viene applicato attraverso un manipolo con punta raffreddata che permette di dirigere l’energia alla radice del pelo, proteggendo e raffreddando la pelle circostante e riducendo al minimo la sensazione di fastidio. Il risultato varia da paziente a paziente, in base al tipo di pelle e dei peli che devono essere eliminati, colore della pelle, colore dei peli, fase di crescita, profondità dei follicoli e delle unità follicolari, zona del corpo da depilare o abbronzatura. Page 33: 16 Page 34: TRATTAMENTO LASER E SCLEROSANTE Le vene varicose sono vasi sanguigni di calibro particolarmente aumentato, di colorito bluastro, risultato di una particolare debolezza del sistema vasale venoso, come in caso di un prolungato sforzo o di una dilatazione per insufficienza valvolare. I capillari o le telangectasie sono quelle piccole venuzze di colore blu e/o rosso che appaiono frequentemente sulle cosce e sulle gambe, ma possono essere presenti anche sul volto e sul dorso. La causa dei capillari e delle micro varici degli arti inferiori non è completamente chiara. Nella maggioranza dei casi, la loro origine è familiare, tuttavia tali alterazioni hanno un significato puramente estetico e raramente sono correlate ad una patologia internistica. Compaiono in uomini ma soprattutto in donne, in quanto gli ormoni femminili giocano un ruolo nel favorirne la comparsa. Quindi la pubertà, la pillola, la gravidanza, o la terapia ormonale sostitutiva spesso provocano l’apparizione di questo inestetismo. Anche un trauma, l’utilizzo di indumenti o calze troppo strette, o i tacchi alti possono favorire la formazione dei capillari. Le nuove apparecchiature laser, penetrando attraverso la cute senza riscaldare in eccesso l’epidermide e danneggiare di conseguenza il naturale pigmento cutaneo, chiudono stabilmente i vasi dilatati. Page 35: 17 Ne consegue un trattamento sicuro ed efficace per l’eliminazione di telangectasie e micro varici. I trattamenti sclerosanti per i capillari delle gambe sono normalmente eseguiti lontano dal periodo estivo, in modo da evitare che l’azione dei raggi solari possa creare pigmentazioni cutanee e che la vasodilatazione dovuta al caldo non diminuisca l’effetto della terapia. La scleroterapia è una tecnica che comporta la chiusura di un gruppo di capillari (teleangectasie) mediante l’iniezione nei vasi stessi, in punti ben determinati, di una soluzione sclerosante che causa istantaneamente una reazione infiammatoria locale (flebite chimica); questa reazione provoca in seguito la trombizzazione e la cancellazione dei capillari. Page 36: DIETOTERAPIA I trattamenti dietologici comprendono tutte le terapie per correggere e migliorare la dieta e l’alimentazione di un paziente, con problemi di soprappeso o obesità. E’ assolutamente da evitare l’autodiagnosi, e per tutti i trattamenti dietologici è sempre necessario affidarsi ad uno specialista, sotto stretto controllo medico, sia per la perdita che per il mantenimento del peso raggiunto. Ricordiamo che la prevenzione ed il trattamento dell’obesità richiedono stili di vita sani, un’alimentazione corretta, e regolare attività fisica per mantenere un adeguato peso corporeo. Sovrappeso e obesità Obesità e sovrappeso sono fattori di rischio per le principali malattie cardiovascolari, ictus, diabete, alcuni tumori, e varie altre patologie (es. ipertensione, ipercolesterolemia). Page 37: 18 Page 38: TRATTAMENTO CELLULITE La Cellulite (Pannicolopatia edemato-fibro-sclerotica) rappresenta essenzialmente una distrofia del tessuto adiposo. Localizzata nella parte più superficiale dell’ipoderma femminile, è legata a fattori genetici, ormonali, metabolici, nutrizionali e vascolari, e comprende tre elementi sostanziali: gli adipociti, che aumentando di volume, bloccano la regolare circolazione delsangue e della linfa a livello deltessuto connettivo, creando di conseguenza ritenzione idrica ed aree fredde sulla cute. Perché compare la pelle a buccia d’arancia? La pelle a buccia d’arancia, classico sintomo clinico della cellulite, è il risultato dell’accumulo del grasso che spinge in fuori la cute, mentre i tralci di connettivo compromessi diventano ispessiti e tirano la cute in basso. In questo stadio, il quadro clinico tende a peggiorare, perché la riduzione della cirolazione sanguigna e linfatica determina un ristagno dei residui metabolici ed un impoverimento nutritivo, con la successiva congestione del tessuto connettivo, la perdita di elasticità e la presenza di fibrosi. A questo punto, è frequente la formazione di noduli fibrotici associati a dolore persistente. Page 39: 19 Spesso la cellulite è resistente alla dieta e all’esercizio fisico, non è risolvibile con la liposuzione, peggiora con gli anni e frequentemente è associata a problematiche circolatorie. La cellulite è un disturbo che va affrontato con una strategia multifattoriale, vista la complessità dei comparti implicati nell’alterazione adottando uno stile di vita sano ed equilibrato. Page 40: MESOTERAPIA La mesoterapia è l’iniezione intradermica distrettuale di un insieme di farmaci in piccole dosi su di una determinata zona della cute, attraverso aghi sottili lunghi più o meno 4 mm applicati a multiniettori che possono avere da 3 a 18 aghi. Lo scopo di questa terapia è favorire l’eliminazione dei liquidi in eccesso, disintossicare l’organismo e migliorare tonicità ed elasticità della cute. L’azione delle iniezioni in mesoterapia, è infatti di tipo antinfiammatorio, vascolare e lipolitico Page 41: 20 Page 42: Il Poliambulatorio Zeneste è dotato delle più innovative tecnologie per il foto ringiovanimento,il resurfacing ablativo frazionato, l’epilazione, il body-counturing e lo skin tightening. Queste sofisticate apparecchiature sono considerate i gold standards nella laser chirurgia dermatologica e nella medicina estetica. Presso il nostro centro si effettuano: - Visita dermatologia - Consulenza dietologica - Consulenza chirurgica plastica Si riceve su appuntamento Page 43: 21 Page 44: Z Poliambulatorio Zeneste Skin Laser S k i n L a s e r Tel: 030 2452119 Cel: 333 9006863 info@zeneste.it - www.zeneste.it Zeneste Zeneste srl società uninominale, sede legale: Via Aldo Moro 48 - 25124 Brescia. C.F, P.IVA e numero iscrizione Registro Imprese di Brescia 03148100989 Capitale sociale i.v. €10.000,00 Page 45: